Пироговский Л., Пироговский П. Ручное вхождение в полость матки (РВВПМ) остаётся в арсенале врача акушера-гинеколога, несмотря на продолжающееся техническое оснащение и углубление понимания происходящего при родоразрешении. РВВПМ имеет широкие показания. Во втором периоде родов может возникнуть необходимость внутриамнианального вхождения для изменения положе??ия плода или его экстракции (при отсутствии условии для операции кесарева сечения). В третьем периоде родов показанием к РВВПМ служат задержка отделившегося последа ввиду спазма внутреннего зева, продолжающееся кровотечение без признаков отделения плаценты. В раннем послерод??вом периоде РВВПМ показано при сомнениях в целостности плаценты, недостающих долях плаценты, сниженного тонуса матки, не обеспечивающего гемостаз, сомнение в целостности матки. При определении показаний к РВВПМ «…Врач должен вмешаться быстро и решительно, но вместе с тем его действия должны быть рациональны и планомерны…»1. Готовность к РВВПМ и возможность его осуществить в родовом блоке должна быть постоянной. Задачами РВВПМ в третьем... 

  Большой проблемой на пути к зачатию нередко становятся воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Хронический эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки и хронический сал??пингоофорит – воспаление труб и яичников занимают одно из ведущих мест среди гинекологических заболеваний – до 70 % от всех обращений к гинекологу. К сожалению, женщины обращаются за помощью уже в хронической стадии болезни, поскольку воспаление может протекать скрытно, без особой внешней симптоматики.Основные факторы риска воспалений, это ЗППП, внутриматочные контрацептивы, аборты, выкидыши, послеродовые осложнения. Среди возбудителей воспаления на первом месте стоит стафилококк. Возрос процент заболеваемости, вызванной хламидией, микопл??змой, уреаплазмой и даже обычной молочницей. Кроме того, отмечены случаи серьезных воспалений, вызванных герпесом. Наконец, из полости матки нередко высевают эпидермальный стафилококк, энтерококк, эшерию коли, которые традиционно считались условно-патогенной флорой. Поэтому лечение должно быть направленным – с учетом особенностей... 

К.м.н. В.Л. ТютюнникНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва В последние годы во многих странах мира отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее ме??то в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости. Чаще всего половая инфекция обусловлена несколькими патогенными факторами – вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания. До определенного времени любой воспалительный процесс во влагалище, не связанный с гонореей, трихомониазом или кандидозом, относился к неспецифическим вагинитам. В 1955 г. H.L. Gardner и C.D. Dukes описали синдром нарушения микрофлоры влагалища у пациенток с так называемым ??еспецифическим бактериальным вагинитом. Нарушения микроэкологии влагалища проявлялись в снижении количества молочнокислых бактерий и колонизации влагалища неизвестными ранее микроорганизмами, которые получили название Haemophilus vaginalis. В 1980 г. этот микроорганизм переименовали в Gardnerella vaginalis, а неспецифические вагиниты стали относить к гарднереллезам.... 

О том, каких обследований ожидать беременным, зачем сдается тот или иной анализ, сегодня нашим читательницам рассказывает врач-акушер, гинеколог первой категории московского родильного дома ??ри 3-й клинической инфекционной больнице Марина Николаевна Толчеева. Действительно, уже в первое ваше посещение женской консультации врач акушер-гинеколог выпишет вам целый ворох направлений на всевозможные исследования. И хотя каждое исследование имеет определенну?? цель, сущность всех заключается в том, чтобы обеспечить вам и еще нерожденному малышу наилучшую опеку в течение всей беременности. А теперь расскажем вам о наиболее распространенных анализах и исследованиях и их целях. Исследование: определение группы крови, резус-фактора (берется из вены). Цель: делается на случай необходимости переливания крови. Исследование: клинический анализ крови (из пальца, натощак). Цель: для определения форменных элементов крови. Благодаря ему, например, врач сможет определить, страдаете ли вы анемией - малокровием. Исследование: анализ крови на сахар (из пальца, натощак). Цель: повышение уровня сахара... 

Заботясь о своем здоровье, мы привыкли употреблять экологически чистые продукты, принимать витамины, заниматься спортом. Ведя довольно правильный образ жизни, многие удивляются, обнаружив у себя приобретенные заболевания. Всем известны распространенные отложения солей, артриты, проблемы с органами пищеварительного тракта. Безусловно, сейчас есть множество лекарственных препаратов как медицинского, так и немеди??инского происхождения, но все же предотвращать заболевание всегда лучше, чем лечить его. Это и легче, и проще, и дешевле. В последнее время уже ни для кого не является секретом, что та жидкость, которую мы ежедневно употребляем для питья, приготовления пищи и гигиенических нужд далека от европейских норм по своему качеству, а зачастую и просто опасна. По статистике до 80% всех болезней вызывает некачественная, а зачастую просто грязная вода, насыщенная большим количеством тяжелых металлов и болезнетворных бактерий. В организме человека воды прим??рно 80% от общей массы. С помощью воды в клетки организма поступают питательные вещества. Кроме этого вода участвует в наиболее... 

Пожалуй, главное предназначение женщины на Земле – продолжение рода. Выносить и родить дитя – огромная созидательная работа, с которой женщина должна справиться. Поэтому к деторождению следует подходить ответственно ?? серьезно. Идеальный вариант, когда организм задолго до беременности подготовлен к важной миссии, а репродуктивные органы содержатся в полном порядке. Не теряй контроль! Пожалуй, ничто не ценится в нашем нестабильном мире так высоко, как чувство уверенности. Точную и своевременную информацию обо всех изменениях в своем здоровье женщины должны получать на регулярных профилактических осмотрах. В идеальном случае им стоило бы посещать гинеколога каждые шесть месяцев. По крайней мере, не реже одного раза в год. При этом обследование должн?? включать в себя не только общий осмотр, но и обследование молочных желез, а также некоторые анализы. Во-первых, обзорный мазок, который позволяет выявить воспаления, влагалищный дисбактериоз, а также гонорею, трихомонады и молочницу. Во-вторых, необходимо регулярно делать цит??грамму, которая может обнаружить на слизистой... 

Говоря об ЭКО, пациенты практически всегда задают вопрос о возможности генетического контроля за состоянием плода. Причем, речь, как правило, идет о диагностике на предимплантационной стадии - т.е. еще до переноса зародыша в полость матки. В газетах досужие корреспонденты живо и завлекательно описывают, как в клинике NN легко и непринужденно проводят диагностику наследственных заболеваний практически всем пациенткам и переносят в ??атку только отборные зародыши. А недавно все были потрясены разоблачением злых врачей-вредителей, которые, взяв гигантские суммы, сделали несчастной женщине ребенка-дауненка. Давайте разберемся. Что мы имеем? Есть мама и папа, несущие свой собственный генетический заряд. Маму стимулируют, получают, например, 10 яйцеклеток, которые и оплодотворяют благополучно генетическим материалом папы. Да, официально сперму так и называют, подчеркивая, что больше ни на что она не идет. При этом эякулят предварительно обрабатывают: доб??вляют специальные вещества, центрифугируют, сгущают, расслаивают и т.д. Все это делается, чтобы по мере сил и возможностей...