2008 Февраль - Медицина и Здоровье - часть 2
Информационный портал о медицине, красоте и здоровье.

Trichomonada urogenitalis (s.trichomonada vaginalis). Скрининг одного дня

По данным разных авторов частота трихомонадной инфекции составляет от 3-85%.Это связанно как с методами диагностики трихомониаза , спецификой работы врачебного кабинета(кабинеты профосмотров, жен??ких консультаций, венерологических диспансеров) так и существующими общими статистическими данными.Истинная частота трихомониаза не установлена и по данным наших прошлых исследований в группах гинекологической патологии составляет 60%.Поэтому нам было интересно выяс??ить примерную частоту трихомониаза среди женщин, обратившихся в женскую консультацию. Так возникла идея “скрининга одного дня” - обследования всех женщин обратившихся в отдельно взятый кабинет на протяжении произвольно выбранного дня.Нами было обследовано 26 женщин различных возрастных групп, с различной гинекологической патологией и без гинекологической патологии (группа профилактического осмотра или практически здоровые женщины). По возрасту, паритету, давности патологии и наличия заболеваний в прошлом группа неоднородная:Приводим список пациентов и жалобы с которыми они обратились в женскую консультацию(в... 

полный текст

Trichomonada vaginalis. Атипическая форма. Сложность диагностики и резистентность к терапии

Бакшеев Сергей Николаевич, Неймарк ЛеонидовичЖенская консультация № 1, Родильный дом № 3, Киев, Украина Воспалительные заболевания женских полов??х органов занимают существенное место в структуре гинекологической патологии. Удельный вес их по данным различных авторов составляет 50-95%.Мы считаем, что тактические подходы к диагностике и лечению хронических и острых сальпингоофоритов должны существенно различаться. Это об??словлено тем, что течение хронических сальпингоофоритов в современных условиях имеет ряд особенностей: повышение частоты смешанных, полимикробных процессов и превалирование в очаге воспаления анаэробной и условно патогенной флоры; преобладание сальпингоофорита с длительны?? течением и стертой клинической картиной; сложность проведения бактериального скрининга и диагностики атипических форм возбудителей половых инфекций. Цель: Изучить частоту трихомонадной инфекции у больных с хроническим сальпингоофоритом. Методы: Для клинического исследования было отобрано 200 женщин с Тип 2 цитологии и эндоцервицитом. Всем больным проведен следующий бактериологический... 

полный текст

Комплексное лечение бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста с применением Бетадина

Профессор И.В. Хамаганова, В.Х. ДжанаеваРГМУ Показатели заболеваемости бактериальным вагинозом (БВ) остаются высокими как в нашей стране, так и за рубежом [1,4]. В этой связи вопросы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания представляют значительный интерес для врачей. Пациентки с БВ составляют группу риска по возникновению инфекционных осложнений в?? время беременности, в родах, а также после хирургических вмешательств на органах малого таза [2]. Этиологическая структура БВ до конца не изучена, однако известно, что ведущую роль в возникновении заболевания играют анаэробные и факультативно–анаэробные микроорганизмы с участием микроаэрофиллов (Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealitycum, Mycoplasma hominis и др.) в различных ассоциациях [3]. Современные подходы к лечению отличаются от таковых при специфических инфекционных процессах. Это обусловлено изменением в настоящее время представлений о БВ, как нару??ении микроэкологии влагалища (дисбактериозе влагалища). Вместе с тем принципы лечения БВ не идентичны принципам лечения дисбактериоза толстой кишки. Так, при БВ не только допускается,... 

полный текст

Новый взгляд на роль половых гормонов

М. Сухинин Повторное самопроизвольное прерывание беременности остается одной из самых серьезных проблем в современной медицине всего мира. По меньшей мере, 15% подтвержденных береме??ностей оканчиваются самопроизвольным выкидышем. Для России, где темпы вымирания населения опережают его прирост, вопрос сохранения беременности особенно актуален. О привычном невынашивании беременности (привычном аборте) говорят в случае, когда у женщины произошли три и более повторных самопроизвольных выкидыша. Причинами привычного невынашивания беременности могут быть генетические аномалии зародыша, генитальная и экстрагенитальная патология у матери, инфекции, эндокринные нарушения. Однако в 40-50% случаев причина самопроизвольного аборта остается невыясненной. Последние достижения клинической иммунологии показывают, что определенная часть выкидышей, имеющих неизвестную этиологию, может быть вызвана ненормальной иммунной реакцией на отцовские антигены зародыша. В ряде исследований со всей очевидностью показа??а ключевая роль прогестерона в этих процессах. В связи с этим несомненную заинтересованность... 

полный текст

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

К.м.н. З.С. Зайдиева, к.м.н. В.Л. ТютюнникПеринатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу. Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что с??язано с застоем крови изза повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин... 

полный текст

Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения

К.м.н. В.Л. Тютюнник, профессор Б.Л. ГуртовойНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Несмотря на внедрение в акушерскую практику современных методов диагностики, профилактики и терапии послеродовых заболеваний, отчетливой тенденции к снижению их частоты не наблюдается. Это связано с рядом факторов, составляющих особенности современной медицины и расширяющих пути инфицирования беременных и родильниц: широкое использование современных инвазивных методов диагностики и терапии, значительное увеличение частоты оперативных вмешательств при родоразрешении, нерациональное применение антибактериальных препаратов, приводящее к накоплению в клиниках антибиотикорезистентных видов и штаммов микроорганизмов, применение лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием и т.д. Кроме того, изменился контингент беременных и родильниц преобладают пациентки с экст??агенитальными заболеваниями, с различными формами бесплодия, после гормональной и/или хирургической коррекции невынашивания беременности, со... 

полный текст

Контрацептивные услуги для женщин после аборта

К.м.н. И.С. СавельеваНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Медицинский аборт в первом триместре является одной из самых распространенных операций в гинекологической практике. В основном этой далеко не безобидной операции подвергаются молодые здоровые женщины. Всех этих женщин объединяет нежелание иметь беременность в настоящее время и возможность наступления повторной нежелательной беременно??ти. Существует также категория женщин, у которых произошел самопроизвольный выкидыш или которым прервали беременность по медицинским показаниям. Такие женщины, как правило, нуждаются в определенном интервале времени для решения проблемы здоровья и реабилитации. Женщины, обращающиеся для производства аборта, должны получить консультирование по контрацепции, как в сочетании с услугами по производству аборта, так и во время дальнейших визитов. Основная задача при консультировании в этот период помочь каждой женщине в решении вопроса, хоч??т ли она использовать контрацепцию вообще, а также хочет ли она пользоваться какимлибо конкретным методом контрацепции.... 

полный текст