Е. Цаликова, Л. Принктресса, Т. Фредиани, С. Лукарелли, О. БедреттиУниверситет La Sapitenza, Рим Рисунок 1. Слизистая кишечника при болезни Крона Хроническим воспалительным заболеванием кишечника принято считать каждый длительный энтерит — как инфекционной, так и иммуноаллергической этиологии, который ведет к хроническому воспалительному процессу в кишечнике. Помимо целиакии, эти заболевания включают в себя язвенный ректоколит, болезнь Крона и другие более редкие заболевания: колит при болезни Бехчета, некротизирующий энтероколит у детей младшего возраста. Все эти заболевания характеризуются:— неизвестной этиологией (кроме целиакии);— воспалительным характером поражений;— хроническим течением и возможными рецидивами;— ассоциацией с другими некишечными заболеваниями;— хорошей реакцией на кортикостероидную терапию;— возможностью хирургического разрешения (лечения). Эпидемиология В возникновении данных заболеваний большую роль играют как географический (встречаются чаще в Северной Европе), так и генетический факторы. Болезнь Крона встречается чаще в западных странах и среди... 

Ю.В. КоневКафедра геронтологии и гериатрии (зав. – проф. Л.Б. Лазебник)Московского государственного медико-стоматологического университета В последние десятилетия произошли существенные изменения в понимании и значении микроорганизмов, населяющих кишечник человека. В процессе филогенетического развития человека сформировалась микроэкологическая система с присущим ей сложным динамическим равновесием между физиологическим статусом макроорганизма и микробными популяциями, его заселяющими. Состояния динамического равновесия между всеми компонентами в данной экологической системе обозначают как эубиотическое. «Эубиоз» системы связывают с состоянием здоровья макроорганизма. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) на всём протяжении – от полости рта до прямой кишки – в разной степени заселён микроорганизмами. Если желудок практически стерилен, то в тонкой кишке уже появляются незначительное количество микробных популяций, число которых возрастает по мере приближения к баугиниевой заслонке, а толстая кишка обильно колонизирована микрофлорой. Помимо особенностей распределения... 

П Л. ЩербаковДоктор медицинских наук, профессор НЦЗД-ГУ РАМН, Москва Синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс функциональных нарушений работы кишечника. До появления понятия «синдром раздраженного кишечника» отдельные его проявления назывались по-разному, а именно: синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, дискинезия толстой кишки, невроз кишечника, слизистая колика, спастический колит, функциональная колопатия, нервная диарея… Такое разнообразие названий в сущности одного и того же состояния приводило к неправильной трактовке понятий, сущности процесса поражения у гастроэнтерологов различных школ. Для решения возникающих разногласий и стандартизации в медицинской терминологии в 1988 г. в Риме прошло совещание Международной группы по изучению функциональной патологии желудочно-кишечного тракта. На этом совещании, получившем в дальнейшем название «Римские критерии СРК», впервые официально был утвержден термин «синдром раздраженного кишечника», дано его определение и разработаны критерии постановки диагноза. В 1999 г. критерии были дополнены... 

Светлана Дмитриевна ПодымоваДокт. мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова Более полувека назад альфа-липоевая кислота была впервые выделена в кристаллическом виде из экстракта говяжьей печени американским биохимиком Л. Ридом с группой ученых, а вскоре был осуществлен синтез препарата. О фармакологических эффектах и возможностях применения альфа-липоевой кислоты в клинической практике рассказывает докт. мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова Светлана Дмитриевна ПОДЫМОВА. Влияние на энергетический обмен. Показано, что альфа-липоевая кислота, являясь коэнзимом в ферментном комплексе пируватдегидрогеназы, участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, влияя, таким образом, на регуляцию образования энергии в клетке, связанную с углеводным, липидным обменом, метаболизмом холестерина. Антиоксидантное действие альфа-липоевой кислоты показано в многочисленных исследованиях последнего десятилетия.... 

К.м.н. Ю.О. ШульпековаММА имени И.М. Сеченова В желудочно–кишечном тракте человека обитает множество бактерий, которые, по сути, являются симбионтами своего «хозяина». Как это ни парадоксально звучит, организм «хозяина» так же нуждается в микробных обитателях, как и они в его поддержке. Основная часть микроорганизмов поступает в просвет желудочнокишечного тракта из ротоглотки и с пищей. В составе нормальной микрофлоры желудочнокишечного тракта выделено более 400 видов непатогенных аэробных и факультативно анаэробных бактерий. В кишечный биоценоз входит также небольшое количество условно патогенных организмов, образующих так называемую "остаточную популяцию": стафилококки, грибы, протей, гемолитические штаммы (E.coli). Состав микрофлоры неодинаков на всем протяжении желудочнокишечного тракта. В верхнем и среднем отделах тонкой кишки популяция микроорганизмов сравнительно небольшая (в начале тощей кишки их содержание не более 100 микроорганизмов на 1 мл содержимого) и включает преимущественно грамположительные факультативные аэробы, небольшое количество анаэробов, дрожжей... 

К.м.н. А.С. ТопорковЦНИИ гастроэнтерологии, Москва К токсическим поражениям печени относится большая группа заболеваний, связанных с гепатотоксическим действием различных веществ и вызывающих той или иной степени выраженности морфологические изменения ткани печени и связанные с ними обменные нарушения. К гепатотоксическим веществам относятся: – хлорированные углеводороды (хлористый метил, хлороформ, четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др.; – хлорированные нафталины и дифенилы (галовакс); – бензол и его производные (нитробензол, толуол, тринитротолуол, анилин и др.); – металлы и металлоиды (свинец, ртуть, золото, фосфор, мышьяк и др.). Все эти вещества подвергаются в печени биотрансформации путем либо деструкции, либо окисления [5]. При отравлении гепатотоксическими веществами, применяющимися в промышленности и быту, возникают разнообразные по своим проявлениям клинические симптомы. Поэтому диагностика этих поражений должна основываться на следующих основных положениях: – выявление возможного гепатотоксического вещества на основании анализа характера производственного... 

А.М. Кузьминов, Д.В. Вышегородцев Успех различных диагностических манипуляций и хирургических вмешательств в колопроктологии зависит от качества подготовки толстой кишки. Поэтому разработка быстрой, эффективной и удобной для пациента методики подготовки толстой кишки к исследованиям с минимальными побочными эффектами является важным фактором, способствующим улучшению диагностики и результатов лечения в колопроктологии. Традиционным методом подготовки толстой кишки к операциям является применение различных слабительных средств и очистительных клизм на фоне значительного ограничения диеты. Такая подготовка является трудоемкой и нередко приводит к снижению показателей гомеостаза больных. Отмечается нарушение электролитного баланса и снижение общего белка за счет фракции альбуминов. При изучении эффективности традиционной подготовки в условиях стационара было показано, что полного отсутствия кишечного содержимого удается достигнуть только в 29–37% случаев [5,9,12]. При самостоятельной подготовке пациента в амбулаторных условиях результаты оказываются еще хуже [8]. Кроме...