2008 Март - Медицина и Здоровье - часть 14
Информационный портал о медицине, красоте и здоровье.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические и фармакологические аспекты

К.м.н. Ю.О. Шульпекова, академик РАМН, профессор В.Т. ИвашкинММА имени И.М. Сеченова Термином «гастро-эзофагеальный рефлюкс» обозначают ретроградное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод. Показатель рН содержимого желудка в норме составляет 1,5-2,0 (низкое значение рН обусловлено секрецией соляной кислоты). В противоположность этому, содержимое пищевода имеет показатели рН, близкие к нейтральным (6,0-7,0). При развитии гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР) рН в дистальном отделе пищевода значительно смещается в сторону низких значений за счет попадания кислого содержимого желудка. Продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с кислым рефлюктатом, кроме того, содержащим пепсин, способствует развитию ее воспаления. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки также способны оказывать сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) может наблюдаться также их ретроградное продвижение в пищевод (щелочной рефлюкс... 

полный текст

Дисбактериоз – синдром раздраженного кишечника: эссе-анализ проблемы

В.В.Василенко Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Отыщи всему начало, и ты многое поймешь (К. Прутков) Общаясь с многочисленными пациентами, консультируя людей по вопросам здоровья в Интернете (см. прим. 1), убеждаешься, что самым популярным и обсуждаемым с связи с патологией пищеварительного тракта, болезнями кожи, разнообразными расстройствами детского возраста понятием является дисбактериоз. Практические врачи ищут информацию о борьбе с этим недугом и не всегда могут ее найти. VI Российская гастроэнтерологическая неделя (организаторы РГА, РАН, РАМН и Минздрав России), состоявшаяся 23-27 октября 2000 г., в своей очень насыщенной программе (пять 8-часовых дней одновременно в трех помещениях) ни в одном докладе не упоминает о проблеме дисбактериоза и его коррекции. Впрочем, как и пять предыдущих. Причина тому проста: Российская гастроэнтерологическая ассоциация рассматривает лишь клинически обоснованные вопросы гастроэнтерологии. Поэтому эта проблема требует дополнительного освещения. Понятие дисбактериоза толстой кишки как особого хронического состояния, болезни,... 

полный текст

Гастрит

ГАСТРИТ - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Различают острый и хранический гастрит. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ Это острое воспаление слизистой оболочки желудка. Появление данного заболевания может быть обусловлено химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами. Проявлениями гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка. ПРИЧИНЫ острого гастрита - неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др. ) и т. д. Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных... 

полный текст

Икота, икота…

Здравствуйте, уважаемый доктор Василенко! Обращаюсь к Вам за советом. Если Вас не затруднит, подскажите, пожалуйста, как справиться с нашей проблемой или к какому специалисту лучше обратиться. Моему мужу 28 лет и вот уже несколько лет с периодичностью 2-3 раза в год его мучает икота. Причем, если он начинает икать, то это может продолжаться целый месяц по несколько часов, потом несколько часов не икает, а затем опять то же самое. Он очень мучается, ведь ни спать, ни разговаривать, ни есть нормально невозможно. Заранее огромное спасибо за помощь! Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, и вы, возможно, задаетесь вопросом: \Почему это случилось?\ Но бывает и так, что икота не проходит. Она длится всю ночь, и утром всё, что хотите узнать - как ее остановить. К сожалению, никто не знает в точности, почему начинается икота, но врачи придумали приемлемое объяснение. Грудную полость от брюшной полости отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под легкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма... 

полный текст

Голод вместо лекарств

Узнав о том, что его болезнь неизлечима, герой нашего повествованияобъявил… голодовку. Через какое-то время он почувствовал себясовершенно здоровым. С тех пор прошло много лет, и по примеру СергеяАлександровича БОРОДИНА исцелилисьтысячи больных. Вот его рассказ. История болезни До 36 лет я был весьма здоров. Все началось с того, что у меня в июле1972 года заболели колени. Врачи долгое время пользовали меня отменисцита, пока, наконец, не поняли, что он здесь ни при чем, и тогданаправили на консультацию к ревматологу. Врач-ревматолог, обследовавменя, спросила: \А спина у вас не болит? Ну, скоро заболит…\ - \Таккакой у меня диагноз?\ - \Вас ждет полная неподвижность\, - сказала онаи заплакала. Оказалось, у меня спондилоартрит - та самая болезнь, которая приковала кпостели, а затем свела в могилу Николая Островского. Только он послепервых болей оказался в безнадежном лежачем положении через шесть споловиной лет, а я - всего через четыре месяца. Медики очень старались мне помочь, однако болезнь не замечала их усилий,мне становилось все хуже и хуже. По сравнению с Островским у меня былобольшое... 

полный текст

Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта

Классическими работами И.П. Павлова показаны прочные механизмы связи двух важнейших жизнеобеспечивающих систем организма - нервной и пищеварительной. Доказана роль вегетативной нервной системы (ВНС) в возникновении острых гастродуоденальных эрозий и язв. Поток симпатических импульсов вызывает чрезмерный выброс медиаторов (катехоламинов), что приводит к нарушению трофики тканей. Важная роль в язвообразовании принадлежит парасимпатической нервной системе. Стресс приводит, прежде всего, к стимуляции функции гипоталамуса. Стимуляция переднего гипоталамуса по парасимпатическим путям вызывает гиперсекрецию соляной кислоты и пепсина, гипермоторику и гипертонус желудка, а стимуляция заднего гипоталамуса, благодаря симпатической импульсации, приводит к спазму сосудов и ишемии [38]. Дисфункция вегетативного отдела нервной системы (НС) рассматривается как патогенетический фактор неинфекционной желудочно-кишечной патологии [5, 13, 21, 37]. Дисфункция ВНС имеет место у детей с функциональным расстройством желудка (ФРЖ). Исходная ваготония отмечена у 71%, эйтония - у 23%, симпатотония - у... 

полный текст

Желудочные страдания

Дачная жизнь, которая, кажется, вступила в завершающую стадию уборки и переработки «бесценного» экологически чистого урожая, у многих, к сожалению, сопряжена с отсутствием элементарных гигиенических удобств. Проблемы, возникающие в связи с этим, могут быть самыми разнообразными. К сожалению, довольно часто дачников преследуют пищевые отравления или пищевые токсикоинфекции, к которым относится довольно обширная группа желудочно-кишечных заболеваний, возникающих из-за употребления некачественных и просроченных продуктов. Связано это, как правило, с неправильным или слишком длительным хранением продуктов. Большей частью это относится к мясным бульонам, салатам и винегретам, кондитерским блюдам с кремом, а также молочным продуктам. Хранить всю эту снедь, как известно, нужно в холодильнике. Но летом и в холодильнике происходят чудеса! Нужно очень внимательно относиться к продуктам, которые могут стать причиной отравления. Если какая-либо пища покажется вам подозрительной, лучше ее не употреблять вовсе. Не стоит особенно уповать и на указанный срок хранения, так как вы вполне... 

полный текст