Профессор А.А. ШептулинММА имени И.М. Сеченова В соответствии с рекомендациями Международных рабочих совещаний (Рим, 1988, 1998) (т.н. «Римскими критериями I и II») синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется, как комплекс функциональных (т.е. не связанных с органическим поражением кишечника) расстройств продолжительностью свыше 12 недель в течение последних 12 месяцев (причем необязательно непрерывных), основными клиническими проявлениями которого являются боли или ощущение дискомфорта в животе, сочетающиеся с двумя из трех следующих признаков: 1) боли уменьшаются после акта дефекации; 2) боли сопровождаются изменением частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю); 3) боли сопровождаются изменением консистенции стула (твердый, комковатый или жидкий, водянистый). В клинической картине СРК могут встречаться и другие симптомы, свойственные данному заболеванию: напряжение при акте дефекации, неотложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота [12]. Актуальность проблемы СРК определяется, в первую очередь, высокой... 

Вы вернулись с прогулки или приехали с дачи, и вдруг у ребенка началасьрвота, он беспрерывно бегает в туалет. Температура невысокая, но малышстал вялым, безразличным ко всему, поник, словно растение, которое долгоне поливали. Все эти грозные признаки свидетельствуют о кишечнойинфекции, которая чаще всего связана с тем, что ребенок поел несвежихпродуктов (особенно опасны молочные - самая благоприятная среда дляразвития микроорганизмов). Возбудители кишечных инфекций - энтеровирусы,стафилококки, сальмонеллы, протей и другие - могут попасть в организмребенка и с плохо вымытыми фруктами, и просто с грязных рук. Благодарятеплу и обилию пищи все эти микроорганизмы развиваются особенно быстро.Попав в детский организм, они приводят к быстрому развитию заболевания,которое грозит ребенку прежде всего обезвоживанием - с рвотой и поносомтеряется много воды, необходимой для нормального функционированиятканей, поэтому может снизиться артериальное давление и даже начатьсясудороги. Родители не должны легкомысленно относиться к недомоганию,надеяться, что все пройдет само собой, а при признаках... 

Д.м.н. А.М. Кузьминов, к.м.н. М.В. Волков Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, Москва Введение Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к колопроктологу [3]. По данным разных авторов, его распространенность составляет 130–145 на 1000 взрослого населения, а частота в структуре колопроктологических заболеваний составляет от 34 до 41% [3,4,5,6,]. Работами отечественных и зарубежных ученых [3,5,7,8] установлено, что причиной развития геморроя является увеличение кавернозных сосудистых образований, расположенных в дистальной части прямой кишки и дистрофические процессы в связочно–мышечном аппарате, удерживающем узлы в анальном канале. Геморрой распространен среди взрослого трудоспособного населения и имеет две основные формы – острую и хроническую. Наиболее часто причиной нетрудоспособности пациентов, является острый тромбоз геморроидальных узлов [1,3,5], поэтому поиск новых методов и средств его лечения имеет большое практическое и экономическое значение. К таким средствам относится«Нигепан» (регистрационный... 

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор,А. А. Машарова, кандидат медицинских наукМГМСУ, ГКБ № 50, № 33 и № 81 На сегодняшний день в клинике внутренних болезней трудно найти другую патологию, которая, подобно язвенной болезни, требовала бы к себе столь пристального внимания и столь широкого изучения. Чем же обусловлен подобный интерес? Ответ, вероятно, кроется в отсутствии представлений о причинах, порождающих болезнь. Старая формула «нет кислоты — нет язвы» очень устраивала всех простотой решения проблемы, поскольку появление мощных антисекреторных препаратов: Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, и особенно блокаторов протонной помпы, предвещало близкую победу. Использование антисекреторных препаратов позволило быстро устранять симптомы болезни и добиваться заживления язвенных дефектов в максимально короткие сроки, однако нерешенной оставалась проблема частоты рецидивирования язвенной болезни. К тому же статистика утверждает, что язвенной болезнью не стали болеть меньше и она «молодеет». Рисунк 1. Язва желудка с элементами рубцевания Определение роли геликобактерной... 

А.И. Хавкин, Н.С. Рачкова, Н.С. Жихарева, Д.К. Фомин, В.Ю. МурашкинЦентр коррекции патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, РНЦ рентгенорадиологии РАМН Введение. В последние десятилетия наиболее частой патологией в детской гастроэнтерологической практике являются нарушения моторики ЖКТ. Причинами этих нарушений у детей являются незрелость нервно–мышечных структур и особенности вегетативной регуляции. Это усугубляется еще и неблагоприятными экологическими условиями, в которых находятся дети, а также огромными психоэмоциональными нагрузками, переносимыми детьми в учебных учреждениях. Нормальная моторика ЖКТ обеспечивается координированной работой мышечного слоя кишки и сфинктеров, при этом происходит измельчение пищи, ее перемешивание с пищеварительными соками и продвижение в дистальном направлении. Пропульсивная активность кишки и состояние сфинктеров регулируется вегетативной нервной системой, интрамуральными нервными сплетениями, а также гормонами самого ЖКТ и пептидами эндокринных клеток. Мускулатура желудка и тонкого... 

Э. ЦаликоваД. Скифадас,М. КавальереКлиника Университета La Sapienza, Рим Под желудочно-пищеводным рефлюксом (ЖПР) подразумевают непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод. Умеренный рефлюкс — физиологическое явление и встречается довольно часто, особенно после приема пищи. О патологическом же состоянии можно судить не только по наличию рефлюкса, но и по его частоте, интенсивности и по сопутствующим симптомам. Классическим проявлением ЖПР у грудного ребенка можно считать срыгивание (выброс без затруднения желудочного или пищеводного содержимого в ротовую полость). Данный симптом явление обычное и часто лишено какой-либо клинической значимости. Именно поэтому на протяжении многих лет педиатры не считали рефлюкс серьезной проблемой, заслуживающей научных исследований. Интерес к ЖПР возрос в 50-е годы с началом изучения хиатальной грыжи. Лишь в 70-х годах, с введением техники 24-часового измерения рН, было подтверждено существование самой проблемы ЖПР, а также и ее связь с важнейшими клиническими проявлениями. Задержка роста Причины задержки роста, а в тяжелых случаях и потери... 

Клэр Чик, член Королевской коллегии врачейСаймон Рэдли, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей Больница королевы Элизабет, Бирмингем, Великобритания Дивертикулез толстой кишки — это приобретенное заболевание. Считается, что в его основе лежит нарушение перистальтики, которое ведет к появлению участков с высоким внутрипросветным давлением, проталкивающим слизистую оболочку через подслизистый и мышечный слои. Это происходит в относительно слабых местах, где в циркулярную мышцу выходят кровеносные сосуды. Нарушение перистальтики может иметь место из-за частого прохождения малых объемов каловых масс с низким содержанием непереваренных остатков пищи. Как циркулярные, так и продольные мышечные пучки обычно при этом гипертрофируются, что ведет к утолщению и укорочению толстой кишки. Дивертикулы и мышечная гипертрофия наиболее часто наблюдаются в сигмовидной кишке, но толстая кишка также может поражаться в любом отделе или тотально. Термин «дивертикулез» просто отражает наличие дивертикулов, при этом не обязательно клиническое проявление болезни. Дивертикулит...