Академик РАМН, профессор В.Н. СеровНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Климактерический период предшествует старению, и в зависимости от прекращения менструации делится на пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Являясь нормальным состоянием, климактерический период характеризуется выраженными признаками старения. Климактерический синдром, сердечно–сосудистая патол??гия, гипотрофические проявления в мочеполовой системе, остеопения и остеопороз – вот неполное перечисление патологии климактерического периода, обусловленной старением и выключением функции яичников. Почти треть жизни женщины проходит под знаком климактерия. В последние го??ы убедительно показана возможность значительно улучшить качество жизни в период климактерия с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), позволяющей вылечить климактерический синдром, на 40–50% уменьшить сердечно–сосудистую патологию, остеопороз, недержание мочи. Пременопауза предшествует менопаузе соматическими и психологическими изменениями, обусловленными угасанием функции яичников.... 

И.М. Савченко Гомельский государственный медицинский институт Analysis of unfavourable outcomes in pregnants with pregnancy and labor complications on background of different etiology’s extragenital pathology I.M. Savchenko Материнская летальность вследствие различных осложнений беременности и родов остается одной из главных проблем современного акушерства [5, 11]. В многочисленных работах отечественных и зарубежных авт??ров, посвященных анализу неблагоприятных исходов беременности и родоразрешения, основное внимание уделяется прежде всего причинам возникновения кровотечений, гестозов, осложнений родов и разработке соответствующих рекомендаций, преимущественно лечебно-профилактическ??го характера [6, 7, 9]. В то же время вопросам влияния экстрагенитальной патологии на течение беременности и исходы родов посвящены единичные работы [2, 3]. Результат родоразрешения сегодня во многом зависит не только от знаний и мастерства акушера-гинеколога, но и от своевременного участия анестезиолога-реаниматолога [1, 10]. В связи с вышеизложенным целью настоящей работы стало изучение влияния экстрагенитальной патологии на возникновение неблагоприятных... 

Профессор Е.В. Уварова, И.Г. ГайноваНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН В структуре гинекологической заболеваемости у девочек–подростков дисменорея занимает одно из ведущих мест. Ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии, эмоциональной и психической деятельности девушек. Дисменорея является причиной огромного количества прогулов. Например, Dawood приводит данные социальн??го эпидемиологического исследования в США, подтвердившие, что в результате нетрудоспособности работающих и учащихся подростков с дисменореей теряется 600 млн. часов, т.е. 2 млрд. долларов ежегодно. Частота ювенильной дисменореи колеблется от 5 до 90%, что, скорее всего, отражает субъективный подход врачей при оценке болевых ощущений. Обращает на себя внимание то, что именно в подростковом возрасте болевой приступ сочетается у 84% девушек со рвотой, у 79,5% с диареей, у 22,7% с головокружением, у 13,6% с головной болью и у 15,9% с обмороками. Каждая вторая девушка страдает нейропсихической, каждая пятая цефалгической или кризовой формой предменструального синдрома. Выявлена зависимость... 

Т.С. Дивакова, М.П. Фомина, Н.Г. БатуеваВитебский государственный медицинский университет Cytomorphological character of tumors and tumor-like neoplasms of ovaries in girls and women of young childbearing ageT.S. Divakova, M.P. Fomina, N.G. Batueva В последние годы наряду с эхографическим, эндоскопическим, иммуноферментным (определение уровня онкомаркеров в крови) и морфологическим методами диагностики опухолей яич??иков все большее признание получает интраоперационный экспресс-цитологический метод. Цитологическая диагностика характера опухоли яичника (как доброкачественной, так и злокачественной) основана на том, что слущенные с поверхности капсулы опухолевые клетки попадают в брюшну?? полость и скапливаются внутри нее. По характеру этих клеток можно уточнить не только доброкачественность или злокачественность опухоли яичника, но и ее гистоструктуру. Однако, по данным ряда авторов [3, 4, 8], частота цитологически отрицательных результатов достигает 40—50%, а у 10—30% пациенток оказывается невозможным получить перитонеальную жидкость путем кульдоцентеза. В связи с этим актуален поиск дифференциально-диагностических цитологических критериев доброкачественности... 

Профессор В.Н. Прилепская, к.м.н. Г.Р. БайрамоваНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Влагалищные патологические выделения являются наиболее распространенным симптомом, который встречается примерно у 1/3 гинекологических больных. Известно, что среди женщин с жалобами на обильные выделения из половых путей наиболее часто встречаются такие заболевания, как бакте??иальный вагиноз, трихомонадный вульвовагинит, вагинальный кандидоз, цервицит, обусловленный хламидийной инфекцией, вирусом простого герпеса, гонорейной инфекцией, а также повышенной цервикальной секрецией. Отмечаемый рост инфекций влагалища, в частности, бактериального вагиноза, который занимает ведущее место в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости, во многом обусловлено экономическими, экологическими причинами, иммунологическими нарушениями, изменениями гормонального гомеостаза, массивным и нерациональным применением различ??ых лекарственных средств, особенно антибиотиков. Важно отметить, что в настоящее время бактериальный вагиноз (БВ) не вошел в МКБХ пересмотра,... 

К.м.н. С.В. Никитин Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). У??итывая значительный перевес преимуществ современных КОК над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более 150 миллионов женщин отдают им предпочтение. Хотя в России отмечается стойкая тенденция к снижению абортов (абсолютное их число в 2000 г. по сравнению с 1995 г. уменьшилось на 20%), все же частота использования современных высокоэффективных методов контрацепции остается недостаточной. По данным Министерства здравоохранения России, в 2000 г. число женщин, использующих гормональные методы контрацепции, составило 2,8 млн. (3% от числа женщин фертильного возраста), внутриматочные средства – 6,3 млн. (16,3%). Снижение содержания эстрогенов, появление высокоселективных прогестагенов с низкой андрогенной активностью в современных КОК позволили свести к минимуму влияние на метаболические показатели. В сочетании с простотой использования и быстрой обратимостью контрацептивного действия положительные неконтрацептивные эффекты КОК (контроль менструального цикла;... 

Внедрение в практику гормональных контрацептивных средств более 40 лет тому назад стало эпохальным событием в истории человечества. В результате существенно изменились различные аспекты социальной жизни, включая здоровье женщины, уровень рождаемости, планирование семьи и др. Об опыте их применения и новых возможностях получения дополнительных терапевтических эффектов рассказывает проф. кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии РГМУ МЗ РФ, чл.-корр. РАМН Николай Львович ШИМАНОВСКИЙ.   Таблица 1. Фармакологические свойства некоторых 19-норгестагенов Таблица 2. Свойства диеногеста  В некоторых развитых страна?? процент женщин, принимающих низкодозированные гормональные контрацептивы, превышает 50%. Несмотря на успешное использование гормональных препаратов для предохранения от нежелательной беременности продолжаются исследования неконтрацептивных механизмов их действия. Эти дан??ые необходимы как для более правильного использования существующих гормональных контрацептивов с учетом индивидуальных особенностей женщины, так и для получения дополнительных преимуществ,...