Д.м.н. Р.А. СаидоваММА имени И.М. Сеченова Репродуктивная система представляет собой суперсистему, функциональное состояние которой определяется об??атной афферентацией составляющих ее подсистем. Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется прежде всего в стабильности менструального цикла и эффективной генеративной функции с высокой степенью фертильности. Основной формой функционирования репродуктивной системы по зрелому фертильному типу является овуляторный, гормонально обеспеченный менструальный цикл. В популяции здоровых женщин, имеющих регулярный менструальный цикл продолжительностью в 2630 дней, число ановуляторных циклов минимально и составляет ок??ло 1,82,0%. Тогда как в популяции женщин с вариабельным менструальным циклом (от 23 до 35 дней) увеличивается число циклов с недостаточностью лютеиновой фазы (НЛФ), а число ановуляторных циклов возрастает до 7,7%. Лабильность менструального цикла связана главным образом с возрастом женщины и наиболее выражена в первые годы после менархе и в последние годы перед менопаузой. С возрастом продолжительность... 

Чл.-корр. РАМН, профессор И.С. СидороваММА имени И.М. Сеченова Миома матки является истинной доброкачественной опухолью матки, которая в свою очередь о??носится к гормонально зависимым органам. Развивается миома матки из мышечной ткани и в своей структуре содержит миоциты, соединительнотканые компоненты, кровеносные сосуды, перициты, плазматические и тучные клетки. В зависимости от соотношения паренхимы и стромы ??та опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома. Однако принимая во внимание, что узлы миомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, т.е. имеет моноклональное происхождение, большинство авторов считают более правильным термин лейомиома (миома). Миома матки имеет свои характерные особенности: Это самая распространенная опухоль матки у женщин позднего репродуктивного (35-45 лет) и пременопаузального (46-55 лет) возраста. Способна к росту, регрессии и даже полному исчезновению в менопаузу. Однако у 10-15% больных в первые 10 лет постменопаузального периода миома матки может увеличиваться, сочетаясь с гиперпластическими процессами эндометрия, пролиферативными... 

Все болезни от нервов… А порой и бесплодие - тоже. Врачи с древних времен знали, что волнения, душевное напряжение, беспокойство препятствуют и зачатию, и вынашиванию беременности. Хотя, конечно, объяснения Гиппократа о том, что матка путешествует по телу и закрывает то одни, то другие каналы, отчего и зависит цикл, зачатие и прочие женские функции, в наше время уже никого не удовлетворяют. Тем не менее, причины психологического бесплодия могут быть как явные, так и очень тонкие. Самое зримое проявление того, как психологическое состояние препятствует зачатию - вагинизм. Женщина вообще не допускает к себе партнера, не позволяет проникнуть в себя. Результат понятен: нет проникновения спермы в матку, нет и беременности. Или состояние, которое гинекологи называют ‘аменорея военного времени’ - у многих женщин в периоды мощных потрясений сбивается цикл, наступает аменорея и, конечно, бесплодие. Примерно то же происходит у части современных студенток: как сессия, так задержка или вообще отсутствие менструации 3-4 месяца. Более скрытно психология воздействует на плодовитость... 

Пока проблема материнства была где-то в необозримом будущем, я в тайне надеялась, что когда придет время рожать ребенка, медицина изобретет какой-нибудь уникальный способ родовспоможения. Неважно какой, но чтобы родить легко и без боли. Вместе с беременностью пришло понимание, что у медицины такого ‘чудо-способа’ просто нет, зато он есть в женском организме. Большинство людей склонны думать, что такие понятия как ‘роды’ и ‘боль’ неразделимы. Представление о том, что роды мучительный процесс настолько ус??ойчиво и привычно, что обычно никто не сомневается в том, что может быть иначе. И вся надежда людей, мечтающих о малыше, возлагается на современную медицину, вооруженную большим количеством обезболивающих препаратов. Казалось бы, прощай боль и страх, когда у медицины существует столько способов избавить женщину от физических страданий во время родов. К сожалению, не все так просто. Оказалось, что медикаментозное обезболивание имеет множество негативных последствий, как для мамы, так и для малыша, а в некоторых случаях бывает даже жизненно опасно. Вот почему в рекомендациях... 

Да, кому? Ответ, поистине зависит от человека, его взглядов на жизнь и его причастности к этому вопросу. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся ответов. Вот молодая здоровая женщина, ни разу не рожавшая. К тому же она не обременена ответственностью за происходящее вокруг нее, да и с ней самой. Она, вероятно, скажет: «Зачем учиться рожать? Наши бабки институтов не кончали, и наши мамки решили эту проблему, не получая ??фициального документа на право разродиться. И я как-нибудь справлюсь». Одни, послушав, скажут: «Легкомысленный ответ». Другие возразят: «Но она в чем-то права». Представим другой тип женщин. Уже не юную особу, а уже испытав??ую роды женщину. Такая женщина уже знакома со словом «ответственность», но пока еще предполагает, что ответственность за свое здоровье и за здоровье собственных детей можно разделить с официальными государственными структурами, наивно думая, что дети одинаково сильно нужны ро??ителям и кому-то еще. Такая женщина скажет: «Что значит: УЧИТЬСЯ РОЖАТЬ? Разве этому можно научиться? Люди по шесть лет «грызут гранит науки», чтобы научиться принимать... 

В ходе проведенного недавно научного исследования (The Cardiff Birth Study) наблюдалось 8,350 первородящих женщин, треть из которых них страдало ожирением. Женщины с избыточной массой, чаще страдали перенашиванием, нуждались в стимуляции родов и кесаревом сечении. По мнению экспертов, опубликованном в British Journal of Obstetrics and Gynaecology, предлагается нормализовать вес перед беременностью. К женщинам, страдающим ожирением относят лиц имеющих индекс массы тела (body mass index -BMI) более 30. BMI вычисляется путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Количество беременностей, протекающих на фоне ожирения в последние 10 лет удвоилось. В упомянутом выше исследовании показатели каждая третья, рожавшая в период от 1990 ??о 1999 женщина, болела ожирением. Наиболее типичными для ожиревших рожениц осложнениями являлись повышенная потеря крови, инфекции мочевыводящих путей и повреждение плечиком ребенка во время вагинального родоразрешения. Частота родоразрешений кесаревым сечением у женщин с и??быточным весом значительно возрастает. Их отпрыски значительно чаще нуждались в оказании помощи... 

Наилучшее время для рождения последующего ребенка - через 3-5 лет после рождения последнего. Раньше рекомендовалось делать промежуток между рождениями детей в 2 года, однако добавление к этом?? периоду еще одного года позволяет улучшить состояние здоровье матери и ребенка. Промежуток между рождением детей - это дело выбора, однако пары должны знать, что промежуток между рождениями детей в 3-5 лет благоприятно влияет как на здоровье ребенка, так и на здоровье мате??и, а также дает социальные и экономические преимущества всей семье. Результаты недавнего исследования основаны на изучении более чем 430 тысяч беременностей у женщин из 18 различных стран, а затем еще более чем 450 тысяч женщин из 19 стран Латинской Америки и Карибского бассей??а. В целом результаты показывают, что дети, родившиеся через 3-4 года после рождения последнего ребенка, в два раза чаще доживают до пятилетнего возраста, чем дети, родившиеся через 2-3 года после предыдущих родов. У женщин, рожавших через 27-32 месяца после рождения предыдущего реб??нка, реже развивалась анемия или кровотечение в третьем триместре беременности...