Акушерство беременность и роды - Медицина и Здоровье - часть 5
Информационный портал о медицине, красоте и здоровье.

Лечение хламидийной инфекции во время беременности

О.А. Остроумов, к.м.н. О.Р. Асцатурова, профессор А.П. НиконовММА имени И.М. Сеченова По данным ВОЗ, частота обнаружения Chlamydia trachomatis у беременных колеблется в очень широких пр??делах (от 2 до 37%), в среднем составляя 6-8% [11]. С. trachomatis передается преимущественно половым путем и обладает выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию. Поэтому наиболее частыми клиническими проявлениями являются уретрит и слизисто-гнойный цервицит. При распространении инфекционного процесса могут наблюдаться бартолинит, эндометрит, сальпингит, иногда проктит и некоторые другие более редкие формы заболевания [19]. Однако у 60% женщин хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно [20]. Данные о возможном влиянии хламидийной инфекции на течение и исход беременности чрезвычайно противоречивы. Одни авторы указывают на увеличение частоты невынашивания беременности и мертворождаемости, другие категорически отрицают это [1,3,9,16]. Что не подлежит сомнению, так это тот факт, что урогенитальный хламидиоз беременных является существенным фактором риска развития хламидийной инфекции у новорожденных. Заражение происходит... 

полный текст

Случаи экзэнцефалии-анэнцефалии и их ультразвуковые признаки

Перевод с английского Меглей С.В.г.Бендеры Exencephaly – Anencephaly Sequence and its Sonographic FeaturesMartin Necas RDMS, RVT, Terry DuBose, MS, RDMS and Vicki Taylor, LM, CPM Введение Анэнцефалия представляет наиболее частый дефект нервной трубки. Эта мальформация встречается приблизительно 1:1000 родов, чаще у плодов женского пола (4:1) и географической изменчивостью.[1,2] Этиология анэнцефалии почти идентична таковой у spina bifida. Состояние возникает из-за неудачной попытки закрыться гол??вного конца  нейропоры. Сонографические, также как и гистологические, признаки указывают на близкую связь между экзэнцефалией (также часто упоминаемый как "акрания") и анэнцефалией. Было предложено, что мозговая ткань экзенцефала могла постепенно вырождаться из-за возд??йствия на неё амниотической жидкости в комбинации с механической травмой. Эта изношенная строма мозга производит классические особенности анэнцефала со сглаженными чертами мозга позади «выпученных» орбит. Эта гипотеза подтверждается экспериментами на животных, гистологиче??ким анализом стромы мозга плода с экзенцефалией, также как ультрасонографическими наблюдениями, вместе... 

полный текст

Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов

Д.м.н. Р.А. СаидоваММА имени И.М. Сеченова Воспалительные заболевания женских половых органов являются наиболее частой формой гинекологич??ских заболеваний, а вульвовагиниты занимают при этом особое место. Вульвовагиниты – инфекционно–воспалительные заболевания слизистой влагалища и вульвы, вызываемые различными микроорганизмами. Характерными клиническими проявлениями являются: дискомфорт в обла??ти наружных половых органов и влагалища, зуд, жжение, выделения из половых путей различной интенсивности и характера, нередко с неприятным запахом. Вульвовагиниты нередко принимают рецидивирующий характер и торпидное течение. В акушерско–гинекологической практике наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют по литературным данным более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%). При гонорее у женщин наружные половые органы и влагалище, выстланные плоским эпителием, как правило, не поражаются. Они вовлекаются в процесс крайне редко, только... 

полный текст

Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни

Профессор С.С. Чистяков, О.П. Гребенникова, В.Е. ШикинаМГМСУ им. Н.А. Семашко Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологических заболеваний и смертности от них сре??и женщин России стоит на 1–м месте, составляя соответственно 20,5% и 16,5%. При этом больные с запущенными стадиями заболевания составляют 40%, а умирают в течение первого года со дня постановки диагноза РМЖ 12,6%. В целом при РМЖ 5–летняя выживаемость больных составляет около 54%, однако ??ри I стадии она приближается к 95%, а 10–летняя выживаемость при этой же стадии менее 80%. Из этого следует, что лечение РМЖ даже на ранних стадиях не дает стопроцентного излечения больных: более 20% из них погибают в результате реализации метастатических поражений различных органов. Это объясняется тем, что на самых ранних этапах развития опухоли, недоступных никаким методам диагностики, когда число клеток достигает 1000, а размер опухоли не превышает 0,5 мм в диаметре, начинается процесс ее ангиогенеза (васкуляризации), т.е. появляется возможность интравазации опухолевых клеток, канцеремии, что приводит к возникновению микрометастазов в различных... 

полный текст

Магнитно-инфракрасная лазерная (квантовая) терапия в акушерстве, гинекологии и педиатрии

С. А. ШаповаленкоМосковский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России, г. МоскваИ. П. ЛюбимоваЛечебно-диагностический цент?? Сохранение репродуктивного здоровья женщин и рождение здорового потомства - важнейшая социально-медицинская и демографическая проблема. Рост количества гинекологических заболеваний связан с многими причинами, одной из которых являются гинекологические заболевани?? инфекционного характера, сопровождающиеся снижением адаптации женского организма к воздействию внешней среды. Для улучшения качества жизни женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, и обеспечения рождения здорового потомства необходимо применение новых методов лечения. К числу таких методов относится низкоинтенсивная магнито-инфракрасная лазерная (квантовая) терапия, обеспечивающая снижение уровня лекарственной агрессии, неинвазивность, повышение иммунитета, активацию неспецифической резистентности организма и продолжительно??ти детородного возраста. Методические указания по применению технологий квантовой терапии при лечении миомы матки, кольпитов,... 

полный текст

Возможности терапии вульвовагинального кандидоза

Байрамова Гюльдана Рауфовна Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН В последние десятилетия одним из наиболее часто встречающихся инфекционных процессов нижнего отдела половых путей является вульвовагинальный кандидоз. По данным ряда авторов (Sobel J., 2000; Denning D.W. et al., 1995), кандидозные вульвовагиниты являются наиболее часто встречающейся генитальной инфекцией в Европе и США. Данные отечественных авторов (Кира Е.Ф., 2001) свидетельствуют, что среди инфекционных заболеваний влагалища вульвовагинальный кандидоз прочно занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, уступая лишь бактериальному вагинозу. О заболевании и методах его лечения рассказывает канд. мед. на??к Гюльдана Рауфовна БАЙРАМОВА, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность в настоящее время приобретает проблема его лечения, в особенности терапия заболевания с хроническим рецидивирующим течением. Следует отметить, что в этом случае многие авторы отмечают целесообразность... 

полный текст

Современные возможности использования комбинированных оральных контрацептивов в пубертатном периоде жизни

Профессор Е.В. УвароваНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Термином пубертатный период жизни женщины (pubertas) обозначается время приобретения половой зрелости и способности к зачатию. Точкой отсчета пубертатного периода является первая менструация. У 75–80% девочек менструальные циклы с самого начала становятся регулярными, менструации возникают с периодичностью в 28–30 дней и их длительность колеблется от 3 до 7 дней. Еще недавно считалось, что в каждом пятом случае в течение 2 лет с менархе у практически здоровых девочек могут наблюдаться задержки менструации от 1,5 до 3 месяцев. Однако последние исследования, посвященные эндокринным аспек??ам периода полового развития, показали значение нестабильного ритма менструаций с менархе для последующего развития гинекологических заболеваний подростков. Согласно данным официальной статистики, среди гинекологических заболеваний периода полового созревания преобладают нарушения менструального цикла. В последние годы возросло число обращений к детскому гинекологу по поводу задержки полового развития,... 

полный текст