В.М.стругацкий, В.Н.Прилепская, М.М.Малярская Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директо?? - акад. РАМН, проф.В.И.Кулаков), Москва. Одной из важнейших проблем современной гинекологии является патология шейки матки, в изучении, диагностике и лечении которой достигнуты значительные успехи. Мы хотим акцентировать внимание на одном аспекте, ранее не отраженном в литературе, однако имеющем большое как научное, так и практическое значение, - физиотерапии гинекологических заболеваний при наличии сопутствующей патологии шейки матки. По данным скринингового обследования 371 больной репродуктивного возраста, которое было проведено в нашей специализированной гинекологической физиотерапевтической клинике в течение 2 лет, у 60% пациенток, направленных на лечение тазовых перитонеальных спаек и/или хронического воспаления органов таза, выявлены патологические изменения шейки матки, которые у каждой восьмой ограничивали выбор физических факторов, а у каждой шестой являлись противопоказанием к назначению таких воздействий до получения результатов гистологического... 

Д.м.н. Р.А. СаидоваММА имени И.М. Сеченова Бесплодие в браке продолжает оставаться серьезной причиной проблем в семье и является достаточно сложной пробле??ой для современных специалистов - акушеров-гинекологов. Рекомендуемый клинический алгоритм обследования и лечения супружеских пар, страдающих бесплодием, возможно, поможет практикующим врачам в решении данной проблемы. Первый этап При первом обращении супружеской пары, страдающей бесплодием, необходимо первоначально провести обследование супруга. Принято считать, что фертильность мужчин обеспечивается количеством сперматозоидов от 20 000 000 до 100 000 000/мл. По данным MacLeod, частота зачатий снижается, если число сперматозоидов меньше 20 млн./мл, и именно эту величину в настоящее время считают нижней границей нормы. По крайней мере 50% сперматозоидов через 2 часа после эякуляции должны сохранять подвижность. Через 24 часа более 50% сперматозоидов от исходного их числа также должны сохранять подвижность. К другим ??акторам, которые могут обусловливать бесплодие, относятся следующие: 1. Инфекции, проявляющиеся наличием лейкоцитов. Необходимо... 

Обращаемость женщин в постменопаузе к гинекологу по поводу урогенитальных расстройств в Москве составляет только 1,5%, в сравнении с 30-40% среди женщин развитых стран. Урогенитальный тракт: влагалище, уретр??, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса. Единое эмбриональное происхождение структур урогенитального тракта объясняет наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам, прак??ическим во всех его структурах: мышцах, слизистой оболочке, сосудистых сплетениях влагалища, мочевого пузыря и уретры, а также мышцах и связочном аппарате малого таза. Однако, плотность рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам в структурах урогенитального тракта значительно ниже, чем в эндометрии. Старение урогенитального тракта развивается в 2-х направлениях: Преимущественное развитие атрофического вагинита.   Преобладающее развитие атрофического цистоуретрита с явлениями нарушения контроля мочеиспускания или без такового. Выделение отдельно симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита... 

Е.В. УвароваНЦ АГ и П РАМН, Москва • В каких случаях назначаются гормональные препараты в детской гинекологии?• Какие классы гормональных препаратов используются? • Какие ??естагены предпочтительнее у детей и подростков? Врачи многих специальностей убеждены в том, что применение гормональных препаратов детьми и подростками чаще вредит, нежели приносит пользу их формирующемуся организму. Однако существенную долю в патологии становления р??продуктивной системы у девочек младше 8 лет составляют преждевременное половое созревание, гипотиреоз и врожденная гиперплазия коры надпочечников. Среди гинекологических заболеваний периода полового созревания преобладают нарушения менструального цикла. В последние годы в??зросло число обращений к детскому гинекологу по поводу задержки полового развития, гипоменструального синдрома (редких менструаций или аменореи), сохраняется высокая частота ювенильных маточных кровотечений. Более того, почти каждая третья современная девушка страдает гирсутизмом и таким проявлением гиперандрогении, как повышенная сальность кожи и юношеские... 

М. Б. Охапкин, В. Н. Серов, В. О. ЛопухинКафедра акушерства и гинекологии Ярославской государственной медицинской академии, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии ??АМН, Москва АГ-инфо. 2002. N3. С. 9-12. Гипертензия развивается у 7-10% всех беременных, у 4-5% -в виде преэклампсии (ПЭ). Человечество размышляет над загадкой преэклампсии с античных времён. Человек -единственное животное на планете, у которого описано данное заболевание. Две ??рети всех беременных с ПЭ – это молодые здоровые первобеременные женщины, тем не менее, перинатальная смертность при этом заболевании возрастает в 20 раз. Ни одна из множества теорий о происхождении ПЭ не позволила разработать надёжные методы её профилактики, т. к. они касались лишь следствий заболевания, не раскрывая его истинной причины. В данной статье излагается оригинальный взгляд на гипертензию у беременных, которая рассматривается как следствие компенсаторной реакции в ответ на изменения при беременности системы кровообращения, фундаментальной основы жизнедеятельности всех сложных организмов. В последнее десятилетие появились убедительные... 

И.С.СавельеваНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Известно, что планирование семьи рассматривается не ??олько как основная возможность улучшения здоровья женщины и ребенка, но и как одно из прав человека. Основой действий в сфере планирования семьи, как говорится в Программе действий Международной конференции ООН по вопросам народонаселения и тенденций его развития, должна быть гарантия того, что партнерские пары и индивидуумы могут свободно и осознанно определять количество желанных детей и устанавливать интервалы между родами, владея для этого необходимой информацией и средствами, т.е. делать информированный выбор. При этом им предоставляется возм??жность пользоваться широким диапазоном безопасных и эффективных методов контрацепции. Благодаря успехам, достигнутым за последние десятилетия учеными, исследователями и разработчиками, выбор методов контрацепции необычайно расширился, стал возможен переход от высокодо??ированных комбинированных контрацептивов к низко- и микродозированным препаратам, а также возросла безопасность и эффективность... 

Выбор метода терапии постменопаузального остеопороза зависит от эффективности, индивидуальной чувствительности, факторов риска и побочных эффектов. У женщин пожилого возраста обусловленные ос??еопорозом переломы костей составляют большую часть случаев инвалидности, смертности. Кроме того, лечение остеопороза и переломов при нем отличается заметной экономической тяжестью. Ученые полагают, что в мировом масштабе за последующие три десятилетия частота переломов, обусловленных остеопорозом, будет возрастать по мере увеличения среди населения доли женщин старше 65 лет. Таким образом, поиск эффективных схем лечения, которые позволят уменьшить частоту обусловленных остеопорозом переломов, является задачей первоочередной важности. В ранее проводимых рандомизированных контролируемых исследованиях основное внимание фокусировали на рутинном определении минеральной плотности кости. В последних исследованиях было показано, что ориентировка только лишь на минеральную плотность кости в клинике имеет очень ограни??енное значение. В настоящее время доказано, что увеличение минеральной...