А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор,А. А. Машарова, кандидат медицинских наукМГМСУ, ГКБ № 50, № 33 и № 81 На сегодняшний день в клинике внутренних болезней трудно найти другую патологию, которая, подобно язвенной болезни, требовала бы к себе столь пристального внимания и столь широкого изучения. Чем же обусловлен подобный интерес? Ответ, вероятно, кроется в отсутствии представлений о причинах, порождающих болезнь. Старая формула «нет кислоты — нет язвы» очень устраивала всех простотой решения проблемы, поскольку появление мощных антисекреторных препаратов: Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, и особенно блокаторов протонной помпы, предвещало близкую победу. Использование антисекреторных препаратов позволило быстро устранять симптомы болезни и добиваться заживления язвенных дефектов в максимально короткие сроки, однако нерешенной оставалась проблема частоты рецидивирования язвенной болезни. К тому же статистика утверждает, что язвенной болезнью не стали болеть меньше и она «молодеет». Рисунк 1. Язва желудка с элементами рубцевания Определение роли геликобактерной... 

Д.м.н. А.М. Кузьминов, к.м.н. М.В. Волков Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, Москва Введение Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к колопроктологу [3]. По данным разных авторов, его распространенность составляет 130–145 на 1000 взрослого населения, а частота в структуре колопроктологических заболеваний составляет от 34 до 41% [3,4,5,6,]. Работами отечественных и зарубежных ученых [3,5,7,8] установлено, что причиной развития геморроя является увеличение кавернозных сосудистых образований, расположенных в дистальной части прямой кишки и дистрофические процессы в связочно–мышечном аппарате, удерживающем узлы в анальном канале. Геморрой распространен среди взрослого трудоспособного населения и имеет две основные формы – острую и хроническую. Наиболее часто причиной нетрудоспособности пациентов, является острый тромбоз геморроидальных узлов [1,3,5], поэтому поиск новых методов и средств его лечения имеет большое практическое и экономическое значение. К таким средствам относится«Нигепан» (регистрационный... 

Вы вернулись с прогулки или приехали с дачи, и вдруг у ребенка началасьрвота, он беспрерывно бегает в туалет. Температура невысокая, но малышстал вялым, безразличным ко всему, поник, словно растение, которое долгоне поливали. Все эти грозные признаки свидетельствуют о кишечнойинфекции, которая чаще всего связана с тем, что ребенок поел несвежихпродуктов (особенно опасны молочные - самая благоприятная среда дляразвития микроорганизмов). Возбудители кишечных инфекций - энтеровирусы,стафилококки, сальмонеллы, протей и другие - могут попасть в организмребенка и с плохо вымытыми фруктами, и просто с грязных рук. Благодарятеплу и обилию пищи все эти микроорганизмы развиваются особенно быстро.Попав в детский организм, они приводят к быстрому развитию заболевания,которое грозит ребенку прежде всего обезвоживанием - с рвотой и поносомтеряется много воды, необходимой для нормального функционированиятканей, поэтому может снизиться артериальное давление и даже начатьсясудороги. Родители не должны легкомысленно относиться к недомоганию,надеяться, что все пройдет само собой, а при признаках... 

Профессор А.А. ШептулинММА имени И.М. Сеченова В соответствии с рекомендациями Международных рабочих совещаний (Рим, 1988, 1998) (т.н. «Римскими критериями I и II») синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется, как комплекс функциональных (т.е. не связанных с органическим поражением кишечника) расстройств продолжительностью свыше 12 недель в течение последних 12 месяцев (причем необязательно непрерывных), основными клиническими проявлениями которого являются боли или ощущение дискомфорта в животе, сочетающиеся с двумя из трех следующих признаков: 1) боли уменьшаются после акта дефекации; 2) боли сопровождаются изменением частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю); 3) боли сопровождаются изменением консистенции стула (твердый, комковатый или жидкий, водянистый). В клинической картине СРК могут встречаться и другие симптомы, свойственные данному заболеванию: напряжение при акте дефекации, неотложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота [12]. Актуальность проблемы СРК определяется, в первую очередь, высокой... 

Н.Н. Теплова, Н.В. Теплова Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) по–прежнему остаются весьма распространенными заболеваниями и относятся к числу наиболее часто встречающихся патологий желудочно–кишечного тракта. В России в конце 90–х годов на диспансерном наблюдении находилось около 3 милн. больных язвенной болезнью, каждый десятый из которых был прооперирован. В США язвенной болезнью страдают около 20 миллионов человек, из которых 10 000 ежегодно подвергаются оперативному лечению и 6000 погибают от осложнений этого заболевания. Язвенная болезнь связана с нарушением нервных, а затем и гуморальных механизмов, регулирующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них. В формировании язв в желудке наибольшее значение имеет снижение резистентности слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности кислотно–пептического... 

Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин Несмотря на широкое внедрение лечебных препаратов, совершивших грандиозный переворот в гастроэнтерологии – средств, подавляющих продукцию соляной кислоты в желудке, практическая потребность в применении антацидных препаратов все так же высока. Кислотозависимые заболевания занимают весьма значительное место в структуре патологии желудочно–кишечного тракта. К ним относятся язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, симптоматические язвы верхних отделов пищеварительного тракта, гастро–эзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенноподобный вариант неязвенной диспепсии. Правомерно говорить также о том, что секреция соляной кислоты принимает участие как агрессивный фактор и в патогенезе такого заболевания, как панкреатит. Кислотозависимые заболевания желудочно–кишечного тракта сопровождаются болями, в происхождении которых играет роль стимуляция ионами водорода протон–активируемых катионных каналов болевых рецепторов, в норме реагирующих на чрезмерное растяжение полого органа и спазм гладкой мускулатуры. Ионы водорода снижают порог... 

  Осень– традиционное время гастроэнтерологических обострений. Куда стоитотправиться, чтобы отдохнуть и одновременно наладить работужелудочно-кишечного тракта?Рассказывает директор московскойтуристической компании «Beauty Way» Ирина Викторовна Денисова. Основной критерий, по которому стоит выбирать курорт при проблемах сжелудочно-кишечным трактом, – это вид минерального источника. С древнихвремен питье целебной воды использовалось для решения проблемжелудочно-кишечного тракта, почек, печени. Помогает она скорректироватьи нарушения обмена веществ, и избыточный вес. В сочетании с ощущениемотдыха, неспешными прогулками, отсутствием стрессов и правильнымпитанием это даст замечательный оздоровительный эффект.Куда жестоит направиться тем, кто хочет не только подлечиться, но и увидетьновую страну, познакомиться с ее культурой? Лучшим выбором здесь будуткурорты Западной Европы. Поездка во Францию, Швейцарию, Словению, Чехиюили Италию утолит вашу страсть к путешествиям и поможет поправитьздоровье. В Европе вокруг наиболее известных целебных источников давновозникли курорты...